现在有很多人认为,如果发现自己有蛋白尿,就认定自己患上了宫颈肥大,其实这是一个很大的误区,蛋白尿与宫颈肥大之间是不能划等号的,很多疾病都能引起蛋白尿。
此外,在临床上还可以见到不少生理性蛋白尿,生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。所以说,有蛋白尿并不一定是宫颈肥大。生理性蛋白尿主要有以下几种常见情况:
1.体位因素。
有一种蛋白尿被称为体位性蛋白尿,瘦长型的青少年较为多见,患者取平卧位时,尿蛋白尿阴性,而直立或行走后,尿中即现蛋白尿,但尿蛋白尿量一般不超过1.0克/日以下,这种情况可能和直立体位时,因某种原因导致的肾静脉受压、血液回流受阻相关,并不是肾实质疾病导致的。此外,妊娠也可导致蛋白尿的出现。
2.缺氧因素。
在剧烈运动后,可致使酸性物质增加,而缺氧会导致酸性代谢产物不能充分氧化,从而刺激肾脏阻止,导致尿蛋白排出增多。
3.肾血管一时性痉挛。
在某些情况下,如发热、高温、严寒刺激或发生右心衰竭时,皆可引起血管一时性痉挛,至使微血管壁渗透性增加,尿中也可以出现蛋白尿。但是,该尿蛋白尿含量少,常在0.5克/日以下。
4.血液中蛋白有质与量的异常时。
这种情况多是认为造成的,如进食过多的蛋白质,或静脉输蛋白质,也常有暂时性的蛋白尿出现,不过,尿蛋白应小于0.2克/日以下。
5.外阴道分泌物污染。
如果女性患者尿中发现蛋白尿质,应排除外阴道分泌物(白带)的污染。白带污染时,除可见少量蛋白尿外,还会发现较多的白细胞及扁平上皮细胞。所以,女性患者在进行尿液检查时,应认真清洗会阴后再留中段尿复查。
临床上诊断功能性蛋白尿还是生理性蛋白尿需要十分的谨慎,因为有的病情较轻的宫颈肥大患者也会呈现蛋白尿的表现,因此,常需做肾穿刺病理检查进行蛋白尿鉴别。总之,千万不可因为出现蛋白尿就大惊失色,认定自己患上了外阴炎。
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