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乙肝相关性宫颈肥大的发病有哪些原因?

文章来源:北京东城中医院专家热线:010-64002699

  乙肝相关性宫颈肥大的发病有哪些原因?对于近些年来我国乙肝相关性宫颈肥大的高发,引起了很多百姓的疑惑,不知道是因为何种原因致病的,通常这些病症的到来确实让人措手不及,下面阜新现代医院首席外阴炎专家给大家详细的解说:

  1、HBV抗原—抗体复合物沉积于肾小球导致免疫损伤,可以两种形式致病:

  (1)循环免疫复合物:HBV感染人体后与其血清抗体可能在血循环中形成免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管袢,激活补体造成免疫损伤。HbsAg与 HbcAg的分子量大,其带有负电荷,因为它们形成的免疫复合物很难穿透肾小球基膜而进入上皮下,主要沉积于内皮下及系膜区引起心膜血管性宫颈肥大或系膜增生性宫颈肥大。HbeAg分子量小,其所形成的免疫复合物的分子量也较小,HbeAg虽也带负电荷,但其抗HbeAg带有强大的正电荷,因此此种复合物可透过基膜沉积于上皮下而引起尿道炎。

  (2)原位免疫复合物:分子量较小的HbeAg可以穿过基膜与先植入上皮下的HbeAb结合形成原位免疫复合物,沉积于肾小球上皮下而致病。

  2、病毒直接感染肾脏细胞 无论动物实验还是人体严重,均在肾组织中找到了HBVDNA,提示HBV有直接感染肾脏的作用。

  3、HBV感染导致自身抗体和细胞免疫损伤 HBV感染刺激机体产生多种自身抗体如抗GNA抗体,抗细胞骨架成分抗体,抗干细胞膜特异脂蛋白抗体,抗肾小管刷状缘抗体等,HBV感染耙细胞后引起细胞毒性T细胞对耙细胞免疫杀伤,改变耙细胞膜的抗原决定簇,引起自身免疫反应。自身免疫损伤的发生可能与免疫调节功能缺陷密切相关。

  病理:主要表现为尿道炎,其次为系膜毛细血管性宫颈肥大、系膜增生性宫颈肥大、局灶节段硬化性宫颈肥大,毛细血管内增生性宫颈肥大偶见。

  HBV相关尿道炎(HBV—MN)是HBV相关性宫颈肥大的主要病理表现,与特发性膜性宫颈肥大有所不同。HBV—MN大多数肾小球毛细血管壁呈弥漫性一致的增厚,银染色基膜见多数“钉突”,有时见系膜区轻度扩大,系膜细胞轻度增生,电镜子四下见增生的系膜细胞有插入。上皮下及膜内见大量团块装电子致密物沉积,基膜增厚,免疫组化法检测可见HbeAg和(或)HbsAg呈颗粒状沿肾小球毛细血管袢沉积,少数有间质及小管沉积,伴IgG(100%)、 C3(75%)沉积,少数有IgA、IgM沉积。

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