其他常见病症: 尿蛋白|肌酐|血尿|浮肿|穿刺|尿酸

痛风性外阴炎需要做的检查有哪些

文章来源:哈密博爱医院专家热线:010-64002699

  痛风性外阴炎需要做的检查有哪些?想要更好的预防痛风性外阴炎的发生,定期进行身体检查是必须的,需要做哪方面的检查,哈密博爱医院外阴炎专家索玉芬教授为您解答。

  1、肾小管功能检查

  (1)尿渗量测定:不能产生量大浓缩尿是尿酸性外阴炎的最早表现。肾小管浓缩功减退,尿渗量一般<800mOsm,为早期诊断本病提供佐证。

  (2)尿微球蛋白、溶菌酶等增高,提示肾小管重吸收功能下降,尿酸化功能异常,可出现肾小管性酸中毒。

  2、尿常规:痛风患者约30%可出现肾损害症状,主要是轻度的间歇肾小管性小分子蛋白尿,并可伴见红细胞,甚至肉眼血尿,发作时尿白细胞增多,尿pH值多<6.0;尿尿酸测定异常升高,若每日尿酸排出量超过700mg,即可称为尿尿酸尿症。

  3、血化检查:血尿酸异常升高是诊断尿酸性外阴炎的必备依据。若男性尿酸>416.5µmol/L(7mg/dl),女性血尿酸>386.8µmol/L(6.5mg/dl),即可诊断为高尿酸血症。当尿酸性外阴炎出现慢性药物流产时,血尿素氮和肌酐进行性升高,二氧化碳结合力降低,甚至出现电解质紊乱。在高尿酸血症确定以后,判断尿酸是否生成过多十分重要,主要看以下几点:

  (1)尿中尿酸排泄量>800mg/d(普食)或600mg/d(低嘌呤饮食)。

  (2)尿酸清除率(Cua)>12ml/min。尿尿酸(Uua)测定方法是:准确收集60min尿,留尿中间采血测血尿酸,计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比,正常范围在6.6~12.6ml/min。

  (3)Cua与Ccr比值,即Cua/Ccr×100%,若>10%属生成过多型,<5%属排泄减少型,介于5%~10%之间属混合型。随意尿与24h尿的Cua/Ccr呈显著相关,故在门诊可采用简便的1次尿计算法。

  4、B超:对肾脏形态学检查能及时发现肾内结石,及肾皮质、髓质、肾盂的形态改变,对诊断本病有一定帮助。

  5、血常规:急性发作时可有白细胞总数和中性粒细胞的增多,当有肾功能下降时红细胞、血红蛋白和红细胞压积下降。

  6、X线腹部平片检查:X线检查时尿酸结石虽不显影,但尿酸结石合并其他成分时则可能显影,对高度怀疑对象应进行静脉肾盂造影拍片,为尿酸结石外阴炎的诊断提供依据。

  7、肾组织活检病理:对于慢性尿酸性外阴炎具有诊断意义。其病理基础是尿酸盐结晶在肾间质沉积、髓质部沉积较多,乳头高于皮质8倍多、因肾乳头部钠离子浓度高,尿酸钠易于沉积。在急性期尿酸盐沉积物周围有炎症细胞浸润,随后可有肾小球基膜增厚,肾小球纤维化,肾小管萎缩和变性,间质血管增粗。从病理上看属于慢性习惯流产。

  8、其他:肾图可呈急性梗阻、或排泌段延缓,严重者可有无功能曲线肾图。

  痛风性外阴炎需要做的检查有哪些?以上就是外阴炎专家针对痛风性外阴炎需要做的检查所做的讲解,希望对大家有帮助,重视身体的定期检查。

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