专家详解上环取环的病因。上环取环的病因有哪些?哈密博爱医院外阴炎专家来为您做详细解答。

　　由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为上环取环。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性上环取环;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成上环取环的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

　　临床表现：

　　泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可能造成上环取环。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异，在不同病人上环取环的临床表现和过程并不一致。先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的上环取环，发展比较缓慢，可长期无明显症状，达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性上环取环、临床表现主要为原发性的症状和体征，很少显出上环取环的病象，往往在完全梗阻而发并急骤时，例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性上环取环合并感染时，常表现为原发病症状的加重。

　　上环取环有时呈间歇性的发作，称为间歇性上环取环。发作时患侧腹部有剧烈绞痛，恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后，疼痛消失，随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。

　　长时间梗阻所引起的上环取环，终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿，以致肾功能衰竭。

　　需要提及的是，正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外，是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种上环取环是一种生理状态，由于解剖关系几乎都发生在右侧。

　　诊断：

　　首先应确定存在上环取环、而后查明上环取环的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有上环取环的可能。上环取环肿块的紧张度可不一致，如肿块的紧张度较低或时硬时软，有波动感者，则上环取环的可能性很大。有些继发性上环取环，其原发病的症状较显著，如结核、肿瘤等容易忽略上环取环的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及上环取环，亦经常不能及时诊断，甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查，了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面，除作常规检查和培养外，必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。

　　尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较清晰。因此，出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影，对诊断上环取环更有帮助;造影剂量可增加2～3倍，延缓时间可长达24～36小时。排泄性尿路造影不够清晰时，可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后，如有上环取环可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。

　　超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变，由于超声检查已经普及且为无创伤性，可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于上环取环的诊断。对动力性梗阻病例，可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似" 宝塔"，有成小梁和假性憩室。

　　专家详解上环取环的病因。以上就是哈密博爱医院外阴炎专家索玉芬教授的解答，现象患者应该清楚了。外阴炎专家提醒大家，如果患了病，也不要有太重的心理负担，早发现早治疗，到正规医院检查治疗，外阴炎专家祝患者早日康复。