附件炎时要作哪些肾功能检查?肾功能好坏主要是看肾小球、肾小管劝能的情况如何。因此，临床L就根据肾脏的这一特点,来制定一些试验方法，以确定肾脏病变的部位，和估计肾功能的情况，了解病变的程度，判断其顶后.制订有力的治疗措施。下面就肾小球滤过功能及肾小管的排泄功能、稀释浓缩功能作一介绍。

　　1、肾小球滤过率的测定人体内有一种物质只能由肾小球滤过出去，而不能被肾小管吸收和分泌，这种物质被肾脏所清除出去的速率(清除率)即为这个物质从肾小球滤过的速率(滤过率)。这种物是什么呢?它是由体内代谢产生的，即血浆内的肌酸代谢产生的内生肌肝，内生肌醉在休内的浓度相当稳定.因此.在临床上通过测定内生肌醉请除率来了解肾小球的滤过功能。

　　在做内生肌酥清除率测定时.病人的注意事项:

　　(1)病人连续进低蛋白饮食(每日蛋白质应少干40克)2天，禁食肉类(因为肉类可转化为肌酥.即外来性肌醉这种肌酥可被肾小管分泌出来，所以不能代表肾小球的滤过率)，并避免剧烈运动。这样，休内的肌醉就完全是由人体自身蛋白质代谢时所产生的内生肌酥了。

　　(2)于第二天晨e时将尿排净，然后准确地收集24小时尿液，同时加甲苯4.5毫升防腐。

　　(3)于第三天晨B时采抗凝血2-3毫升与24小时尿同时送检。分别测定血肌醉和记录24小时尿量.侧定尿肌酥的含量。正常谊:正常内生肌酥清除率为109-148升八4小时平均为128升/24小时，或80-120毫升/分钟，平均为loo毫升/分钟。

　　2、酚红排泄试验:酚红为一种对人休无害的染料。注入人体后94喃由肾小管分泌，随尿排出体外。因此.临床用测定酚红排泄试验来了解肾小管的排泄功能。其正常值:正常人酚红排泄量15分钟应排出25肠以上，2小时应排出总量为55肠以上。儿童排泄量略高，老年人因肾血流量下降而偏低.

　　判断结果主要看15分钟时的排泄量。因为阶红注人血液后，只要肾小曾还有一些正常功能，早晚是能敏分泌排泄掉的，所以就要看是否能在短时间内即排泌出大派酚红，如果巧分钟排出量小于25 q6时，即使2小时排出鲜正常，亦履于肾功能减退。

　　在附件炎时不仅肾小球滤过功能下降，肾小管排泄阶红的功能也明显下降。

　　做本试验前应禁用青霉素、磺胺类水杨酸类及利尿剂等药物，因为这些药物能竞争性地抑制盼红自肾小管排出影响测定的结果.

　　3、尿浓缩稀释试验:这个试验是测定肾小管的稀释浓缩功能的。正常人可因饮水、出汗多少而排出不同量不同浓度的尿来适应人休的需要.维持正常代谢。附件炎病人。尤其是由慢性肾孟宫颈肥大所发展来的附件炎病人，较早就可出现尿的浓缩、稀释功能障碍，这通过测定尿量及尿比重便可反映出来。

　　方法病人饮食如常，在昼夜24小时中，每隔3小时收集一次尿，共8次。分别测定尿量和尿比重。要注意每次尿液一定要排净。

　　正常值:24小时尿量应在1000~2000毫升.白夭尿量为夜间尿且的3-4倍;夜尿最高比重应在1.020以上;8次泳

　　中的最高尿比重与最低尿比重之差，不应小于0.009分析结果时如果见一份尿比重达1,025.说明肾小曾浓缩功能好，如有一份尿比重低到1,003,说明稀释功能好。

　　附件炎病人，肾小管浓缩功能严重受损时，常可出现夜尿比白天尿多，排固定的低比重尿。比重常为1, 010,

　　目前除应用上述方法外，还可采用昼夜尿比重试验法。即病人饮食如常。每2小时留尿一次，白天共6次，晚8时至早8时留在一起为夜尿量。分别测7次的尿量和尿比重.此法优点是夜间病人勿需叫起。只要夜尿留在一起便可。结果判定与前3小时留尿法同。