对于乙肝性宫颈肥大检查问题您是否了解?这是很多人关注的,那么接下来阜新现代医院权威外阴炎专家韦大家详细的介绍。
乙肝相关性宫颈肥大需要做哪些检查?具体如下:
1.尿液 可出现潜血及蛋白尿管型尿尿蛋白主要为白蛋白
2.血生化 往往有白蛋白下降胆固醇增高谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高γ球蛋白则往往正常。
3.乙肝血清学标记和HBV-DNA大多数病人为乙肝大三阳(HBsAgHBeAg及HBcAb阳性)少数病人为小三阳(HBsAgHbeAb及HBcAb阳性)单纯HBsAg阳性者极少血中HBV-DNA一般阳性
4.免疫学检查 可有低补体血症和冷球蛋白血症约有50%病人血中补体含量降低血IgGIgA增高者提示病变处于活动状态血中循环免疫复合物阳性血中检出 HBsAgHBcAbHBeAgHBeAbDNA聚合酶(DNA-P)及HBV-DNA其中HBeAgDNA聚合酶(DNA-P)和HBV-DNA是目前认为诊断HBV感染最敏感的指标然而HBsAg阳性既可支持乙型肝炎相关性外阴炎的诊断也可能提示乙型肝炎与宫颈肥大两种独立疾病并存因此对宫颈肥大病人应常规检查 HBsAg以免遗漏诊断和延误治疗
1.肾活体组织检查 是确定HBV-GN的最终手段是诊断HBV-GN的必备条件
(1)病理:HBV感染具有器官泛嗜性除了主要累及肝脏外尚可累及肾脏引起肾损害HBV相关宫颈肥大的肾脏病理类型呈多样化表现最常见的是膜性宫颈肥大其次为膜增殖性宫颈肥大系膜增生性宫颈肥大局灶节段性系膜增生或局灶节段硬化性宫颈肥大及IgA外阴炎等(图1)病理组织学上各病理类型的HBV相关宫颈肥大与相应类型的原发性宫颈肥大表现也相似
(2)肾组织活检:诊断是否HBV相关性宫颈肥大必须做肾组织活检因血清HBV抗原阳性尚不足以作为诊断HBV相关性宫颈肥大的依据若宫颈肥大病人在肾组织切片中检测到HBV抗原阳性在排除妇科炎症特发性尿道炎等外阴炎后即可做出HBV相关性宫颈肥大的诊断免疫荧光检查发现在肾小球毛细血管襻及系膜区可见 HBsAgIgMIgGC3的沉积也有作者报道HBeAg和HBcAg在肾小球沉积电镜检查HBV相关宫颈肥大有时可发现病毒样颗粒并可见管状网状包涵物提示本病与病毒感染有关
2.其他应常规做B超心电图等检查
3.很多报道已将肾小球乙型肝炎病毒抗原染色纳入乙型肝炎相关宫颈肥大诊断标准各种病理类型的乙型肝炎相关宫颈肥大肾活检标本中全部为 HBsAg染色阳性。
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