贵州的彭某,女,39岁。
病史:患外阴炎综合征近两年,水肿一年,经用激素、环磷酰胺治疗,病情有所缓解,但在激素减量过程中病情加重,后曾用中西医结合治疗半年余,尿蛋白3+~4+反复难消。于2015年1月6日经病友介绍,来到阜新现代医院,求诊于索玉芬主任。
初诊:近日稍有感冒,轻微咳嗽,咽部不适,下肢轻微水肿,全身无力,双膝酸软,腰酸,手足心热,舌淡,脉象沉弱,血压130/80mmHg,尿常规:尿蛋白3+,血浆总蛋白52g,血浆白蛋白25g/L,肾功能正常。
西医诊断:子宫内膜炎。
中医辩证:气阴两虚,夹热邪。
中医治法:以宜气阴为主,兼清热邪。30剂水煎服。
二诊:2015年2月10日。咳嗽咽痛俱愈,精神体力明显恢复,尿检过2次,尿蛋白+,血浆蛋白已恢复正常值,脉象有力。
中医辩证:以宜气阴清热,加入补肾阴之剂。60剂水煎服。
三诊:自觉体力恢复正常,腰腿无酸痛,尿蛋白-,偶见体力活动多时有微量蛋白出现。
中医辩证:益肾健脾,保肾归原。
中医治法:去解表药,减清热药,加味以蛇肾、无柄灵芝等补肾扶正。30剂水煎服巩固疗效。
随访:现已上班工作,定期复查尿常规-,无复发,疗程显著。
告示:凡来京到我院的患者下车后,不要随意跟陌生人搭话和上车,凡是陌生人给您留电话、写纸条、套近乎让您跟他一起坐车的都是医托、千万要小心,以防上当受骗,以免耽误病情,如有疑问请拨打全国免费专家咨询热线:400-218-0166。 声明:索玉芬、孙正和、朝洛主任医师教授,长期坐诊于中研名医…